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岳阳市云溪区医疗保障局

内设机构

(一)办公室(法规股)。负责机关日常运转,承担文电、会务、公务接待、调研、机要、档案信息、安全、保密、政务公开、绩效考核、新闻宣传、物资采购、资产管理、后勤保障及相关合作交流等工作。承担有关规范性文件的起草和合法性审查工作,承担行政复议、行政诉讼和信访等工作。负责机关的党建、人事及退休人员管理、意识形态建设、相关创建及达标等工作。

(二)待遇保障股。拟订全区医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,拟订并组织实施全区医疗保险、生育保险、大病保险、大病医疗互助、特殊人群医疗保障政策和公务员医疗保险、企事业单位补充医疗保险政策;执行国家和省城乡医疗救助和医保扶贫政策,负责全区医疗救助和医保扶贫政策的制定、监督、实施工作;统筹推进多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度;组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。

(三)医药服务管理股。执行省医保目录和支付标准,建立动态的调整机制,根据医保基金运行情况,拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为;拟订医疗机构、零售药店服务协议并组织实施,建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

(四)医药价格和招标采购股。负责本区执行国家和省市药品、医用耗材的招标采购政策,组织实施全区药品、医用耗材的招标采购工作;建立价格信息监测和信息发布制度;承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理;承担医疗机构价格等级评定工作;拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理办法并监督实施;负责全区医疗机构网上药品、医用耗材集中采购计划编报;监督管理药品企业、医疗机构网上药品、医用耗材集中采购交易活动。

(五)基金监管股。拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施;监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;指导和监督全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为及医疗费用,规范医保经办业务;负责辖区定点医院和药店的医保协议监督执行,落实协议管理及稽查稽核,对待遇支付情况,开展在线监测;负责对意外伤害开展调查、认定;受理、调查、处理涉及违反基本医疗保障规定的举报投诉。

(六)规划财务股。组织拟订全区医疗保障工作规划;承担机关和所属单位预决算、机关财务、内部审计和统计报表工作。机关党组织和群团组织按有关规定章程设置,其主职等同于内设机构正职;主职由班子成员兼任的,可以配备1名副职(正股级)。

本内容最后更新于2025年7月2日(截止时间),来源:百度百科

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