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青云谱医保

平台属性:微信公众号
所属地区:江西南昌市青云谱区
公众号ID:qypybj
公众号分类:医疗 - 事业/机关单位
关于公众号:

“青云谱医保”微信公众号的责任主体为南昌市青云谱区医疗保障局,属于医疗类型;公众号主要(内容/服务)是负责全区机关、企事业单位、城乡居民、城镇个体劳动者基本医疗保险、生育保险基金征收、管理和使用;定点医疗机构、定点零售药店医疗服务行为进行监督管理。

开发/运营主体:南昌市青云谱区医疗保障局

关于主体:南昌市青云谱区医疗保障局是南昌市青云谱区政府主管医疗保障的工作部门。

最后更新:2025-7-5 关于更新时间TIPS:“更新时间”是指本页信息来源的截止时间,包括公众号的图片/文字介绍、公众号所属企事业单位的介绍等。
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公众号主体介绍南昌市青云谱区医疗保障局介绍

企事业单位信息来自互联网,当前信息最后更新时间截止于2025年7月

青云谱医保是由南昌市青云谱区医疗保障局开发/运营的微信公众号。

南昌市青云谱区医疗保障局是依据青办字[2019]44号文件设立的区人民政府工作部门,承担医保政策执行、基金监管、医药价格管理等核心职能。内设办公室、业务科、基金监督管理科3个科室,下属青云谱区医疗保障服务中心1个二级单位。2022年末实有行政编制3人,事业编制14人,资产总额12·9万元。

该局2022年实现基本医保参保12万人,定点医药机构监督检查覆盖率100%;2023年完成参保12·3万人,追回医保基金347·48万元,建成覆盖全区的"15分钟医保服务圈"。通过中央财政补助资金推进医保电子凭证应用,2023年资金执行率达100%。

机构职责

依据区政府三定方案,主要职责包括:

贯彻执行国家、省、市医疗保障政策法规

监督管理医保基金使用安全,组织开展专项检查

执行医保目录及支付标准,审核结算医保待遇

落实医药价格政策,管理医疗服务价格

推进医保支付方式改革,实施多元复合式付费

组织架构

下设3个职能科室:

办公室:负责综合协调、文电会务、资产管理

业务科:承担参保登记、待遇审核、政策宣传

基金监督管理科:开展基金风险评估、专项稽核

下属事业单位青云谱区医疗保障服务中心负责经办服务事项,2023年线上办件量占比达71·2%。

工作成效

2022年度:

查处违规资金347·48万元,行政处罚54·87万元

完成职工医保培训20次,政策宣传12次

医保信息系统正常运行率达98%

2023年度:

资助7182名困难群体参保,发放救助金426·99万元

政务公开

2023年11月开展"政府开放周"活动:

主题为'医保宣传面对面 政策解读零距离'

设置窗口体验、座谈交流、社区宣传等环节

成立由局长任组长的专项领导小组

活动累计收集意见建议43条,15个工作日内完成整改反馈。

资金管理

2023年中央财政补助项目:

使用8万元专项资金推进智慧医保"村村通"系统建设

完成医保电子凭证激活率82%,结算使用率提升37%

绩效评价得分95分,群众满意度获评满分

资产管理

截至2022年末:

固定资产净值同比下降30·7%,总额128,995·48元

政府采购执行率29·95%,预算调整率21·06%

建立预算绩效管理体系,设置三级监控指标

信息化建设

2022-2023年重点推进:

医保电子凭证全场景应用,覆盖全区定点机构

智能监控系统识别可疑数据1·2万条

基层医保服务站点配备"赣服通"自助终端

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