4·月经失调（menstrual disorder）是与一个人的月经周期有关的任何异常状况。有许多不同类型不同的体征和症状的月经失调，包括月经期间疼痛，大出血，或没有月经等。

月经过少

月经过少是指月经血量过少（30ml以下），或行经时间不足２天，甚或点滴即净者。月经周期调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。除了下丘脑、垂体和卵巢激素之间的相互调节外，抑制素－激活素－卵巢抑制素系统也参与下丘脑－垂体－卵巢轴（hypothalamic-pituitary-ovarian axis，hpo）对月经周期的调节，此外，下丘脑－垂体－卵巢轴的神经内分泌活动还受到大脑高级中枢的影响，因此任何一个环节的问题都会导致月经过少。

在现代医学中，月经过少本身不是一种疾病，而表现为某些疾病的症状，如子宫内膜炎、卵巢功能减退及卵巢早衰、宫腔粘连、高催乳素血症等，治疗本病多采用病因治疗和激素治疗。宫腔镜检查是现代医学治疗宫腔粘连所致的月经过少的基本方法，也是诊断宫腔粘连的金标准。

异常子宫出血

异常子宫出血（abnormaluterine bleeding，aub）也被称为非典型的阴道出血，国际妇产科联盟（the international federation of gynecology andobstetrics，figo）将其定义为月经周期频率、持续时间、出血量或规律性四项指标中任意一项不符合正常标准的、源自子宫腔的出血。是指真正的“月经失调”，不包括来自外阴、阴道、宫颈、泌尿道、肛门、直肠的出血，也不包括妊娠和产褥相关的出血。异常子宫出血既是妇科常见的症状和体征，也可能是身体某些疾病的表现和信号；本身也是严重困扰妇女身心健康的疾病，应引起广大医生和患者的重视。

经间期出血

经间期出血（intermenstrual bleeding，imb）曾被称为“子宫出血”（metrorrhagia），是一种常见的异常子宫出血类型，是指介于两次正常月经之间的出血。经间期出血患者的妊娠率显著低于正常月经周期妇女。

经间期出血的临床表现各有不同，其主要特点是出血发生在两次正常月经之间，有规律可循的月经周期，通常是有排卵月经周期，多数情况下出血量较少或只有点滴出血，持续时间长短不等。但不同病因导致经间期出血类型有一定区别，按照出血类型分为可预测的经间期出血及不可预测的经间期出血。

可预测的经间期出血包括排卵期出血（如发生在月经干净后7天左右，出血量较少，持续12～72小时，可能与排卵期雌激素波动有关，多数伴有轻微腹痛、乳房胀痛）、黄体功能不全或萎缩不全（黄体功能不全出血类型为正常月经来临前的少量出血持续至月经来潮；黄体萎缩不全的出血类型多为月经准时来潮，但存在经期过后淋漓出血的拖尾现象）、剖宫产切口憩室（患者常常有明确的剖宫产史，产后恢复月经后开始经期延长，月经应该结束时仍有少量出血，持续时间不等，而且随着病程延长出血时间有逐渐增加的趋势）。

不可预测的经间期出血类型不定，出血时间可能在月经周期中任何时间，病因可能源于生殖道的任何病理情况。

月经过多

闭经

女性由于非衰老的原因而停经或无月经，称为闭经（amenorrhea）。导致闭经的最主要原因是妊娠和哺乳。以上两个原因之外的闭经，可以分为原发性闭经和继发性闭经。过了16岁还没有月经来潮的女性可能被诊断为患有原发性闭经。这可能是因为她们还没有达到临界体重（体内脂肪比例增高到足以诱导激素分泌、促发月经周期时的重量），或者是因为遗传性的晚熟。但同时原发性闭经也有可能是因为激素缺乏、身体结构异常等原因。大部分原发性闭经都可以通过激素来治疗。

继发性闭经是指原本月经正常的女性一连几个月不来月经。如果一位女性三个月没有来月经，也没有怀孕、哺乳或服用激素避孕药，就应当考虑就医。引起继发性闭经的原因包括生殖系统的先天怀孕缺陷、激素分泌失衡、囊肿或者肿瘤、疾病、压力和与青春期相关的情绪因素，高强度的训练计划和厌食也可能导致继发性闭经。

大部分的情况下，生活方式的改变或者对潜在的病因进行治疗可以使月经正常起来，除非闭经是由于先天异常导致的。由于还没有已知的证据表明闭经是有危害的，所以只有当潜在的问题显现，或者当闭经造成心理困扰时，才予以治疗。