（一）办公室。负责机关日常运转，承担文电、会务、机要保密、档案、应急、安全、宣传、信访、政务公开等工作。负责机关和直属单位党群、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

（二）规划财务和政策法规科。组织拟定全市医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算，负责机关财务、资产管理、内部审计等工作。负责编制全市医疗保障基金预决算草案。

推进医疗保障大数据和信息化建设，实现医疗保障智能化监管、数据化决策。组织起草相关规范性文件，承担本单位制定的规范性文件的合法性审核工作，对拟做出的重大行政执法决定进行法制审核，承担行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作。

（三）待遇保障科。拟订全市医疗保障筹资和待遇政策标准。健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。拟定全市医疗救助政策并组织实施。

拟定生育保险政策并组织实施。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策措施和管理办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。探索长期护理保险制度改革并组织实施。组织拟定全市医疗保障制度建设发展规划，统筹推进多层次医疗保障体系建设。协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。

（四）医药服务管理科（医药价格和招标采购科）。依据职责权限拟订医保目录和支付标准并组织实施，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

依据职责权限拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策措施并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。

（五）基金监管科。推进全市医疗保障基金监督管理改革，拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。指导并监督经办机构加强基金管理和使用，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。